排黑血便、噁心竟是淋巴癌 病因與這細菌有關

排黑血便、噁心竟是淋巴癌 病因與這細菌有關

若有解黑便、血便,胃口不佳、腹脹噁心、易疲憊等症狀,小心可能罹癌淋巴瘤。(示意圖 / Shutterstock )

一名患者有黑便、血便,容易疲勞、虛弱、胃口不佳、腹脹、噁心等症狀,中間只服用成藥,身體不舒服仍忍了3個多月,才至診所就醫。醫師覺得不對勁,轉診至大型醫院,接受電腦斷層、腸胃鏡、切片等檢查,確診爲「邊緣區B細胞淋巴瘤」。

●淋巴瘤屬淋巴癌一種 9成患者有染幽門桿菌

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烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙表示,邊緣區B細胞淋巴瘤屬於淋巴癌的一種,確診患者中有66%至75%多爲第1、2期,治療效果不錯。邊緣區B細胞淋巴瘤有92%病患是幽門螺旋桿菌感染。臨牀顯示,大部分患者接受藥物來抑制及消滅幽門螺旋桿菌,除菌成功後,約80%機率同時消除胃黏膜淋巴瘤,但復發機率卻有30% 。

如果患者有胃黏膜淋巴瘤,且未合併幽門螺旋桿菌感染,或曾做過幽門螺旋桿菌除菌藥物治療後,胃黏膜淋巴瘤仍然存在的病患,則需要進一步接受放射線治療,腫瘤根除率超過9成,5年存活率亦超過90%。

●以放射治療清除腫瘤 患者定期接受除菌治療

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林增熙表示,以該患者爲例,胃黏膜淋巴瘤急性腫瘤出血,血紅素偏低,評估後需先進行20次放射線治療,每次放射治療前,皆以二維影像驗證X光,精確比對位置,將放射劑量精準命中腫瘤所在的區域,減少周圍正常組織傷害,從而提高腫瘤控制率。

林增熙表示,該名患者在完成放射治療療程後的第2天,胃鏡檢查顯示,腫瘤已經完全清除,病理切片結果顯示,無殘餘腫瘤,但仍有幽門螺旋桿菌感染。因此,患者仍持續接受幽門螺旋桿菌除菌治療,並定期追蹤回診。而今年再次接受胃鏡切片檢查,至今無復發或殘存腫瘤。

●幽門桿菌不可不防 嚴重恐致癌症

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林增熙強調,國人的幽門螺旋桿菌感染率相當高,感染後引起胃部慢性發炎,上腹不適、上腹脹痛,常有灼熱感、噁心、打嗝、口臭,近兩成演變爲胃潰瘍、十二指腸潰瘍,1至2%發展爲胃腺癌,0.1%惡化爲胃淋巴癌,民衆不可輕忽幽門螺旋桿菌對身體的危害。

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